疼痛难免

什么时候我国就真正文化自信了，就真正包容万象了。。。

我仍清楚的记得，小时候我父亲基本每天都要翻厚厚的书，我奇怪为什么他工作这么久了还要学习。我母亲时不时就要自言自语的背一些护士考试的东西，或者医院的规章制度，以防突击检查。如今，我也已经在同一个医院工作了多年，虽不是一线医疗工作者，但也为医疗工作而服务着。这部剧拍的是如此真实，每每在人命面前，其他一切都无足轻重了，你周围亲近的人的感受，你同事对你的眼光看法，你晚上吃的饭是不是自己想吃的，外卖员有没有把你的外卖弄洒。。。这些事情在急迫的“救命”面前，是那样的微不足道。然而无奈的是，在这些你所在乎的别人的“急迫”结束之后，你自己的生活却又要时不时的给你当头一棒。。。

真希望我们国家也多拍一些真实的剧吧，不要每次一拍医院，就仿佛全国的医院都那样又明亮又干净又井然有序的，真的是。。。越缺什么，越要彰显什么。。。

说来惭愧，我本来是有机会阅读原著的，但是我错过了…… 至于错过的原因，当然不能怪我。要怪就怪出版商。 《绝对笑喷之弃业医生日志》——这个书名误导了我。

我是个十足肤浅的人。所以很显然，这本书最初吸引我的点，就是“笑喷”两个字。 然而，当我从书架把书拿下来，随便翻过两页之后，觉得这本书并不好笑，于是我就把书放回去了，从此就再没看过。 大概是我当时过早的妄下定论，认为不论医生还是我，都不过是可怜的社畜。 既然大家都是社畜，工作压力都很大，好不容易歇一会儿，何不找点乐子？ 谁要听那些医疗行业和医生日常生活的糟心事？毕竟我实在不想被人吐苦水…… 直到本喵的剧版上线，我终于有机会静下心来，去理解这群医生的艰难处境。

就像我没能读进去原著一样，虽然这部剧也打上了“喜剧”的标签，但我看得入迷的理由，并不是因为它好笑。 当然，要说喜剧效果也并非没有。如果以使人发笑，作为评判一部喜剧的标准，那么这部剧确实让我笑了…… 但这种笑既不是捧腹的大笑，也不是轻松的微笑，而是苦笑——就是那种深刻领会了对方的窘境但又无能为力，只好挤出一个极不自然极难看的笑容，想帮屏幕里的对方（也帮自己）缓解痛楚，然而并无卵用的——那种苦笑。 是啊，还能怎么办呢。 这群医生护士忙得白天黑夜连轴转，在人力紧缺，工作繁重的情况下，还要忍受病人和同事的指责抱怨。

他们基本没有私生活。一个急诊电话就会毁掉他们的一场约会。

为了这份工作，他们疏远朋友，冷落亲人。

为了保住职位，他们还要忍受渣领导派发的加班任务，而领导自己却在吃香喝辣开豪车。 明明是整个医疗体制出了问题，但追责的时候，却只有一人来背锅。 一个投诉、差评，就能轻易断送一个医生的职业生涯。

作为一名医生的使命感，以及接生婴儿所带来的成就感，也在日复一日的重压中消磨殆尽。 更可怕的是，因为意外导致的手术失败，就像被本喵注定撞翻的那桶水一样总会到来。

面对生死的难题，医生还需要自己学会消化负面情绪。否则，得个抑郁症，创伤后应激障碍什么的，都是家常便饭。 就像那位主任医生所说的，直到你退休，经手的死婴可能足够有一车那么多。

为了避免痛苦，他们也只好变得冷漠、麻木一些。 他们这一行确实太苦了，并且还会一直苦下去。坚持下去固然伟大，坚持不下去，选择辞职走人，我也完全能够理解。

我发现，喜剧永远都是越新的越好笑。而且你笑完之后，最好别去回味。 一旦我们回味喜剧，就会发现喜剧的残酷，正是因为这“发现”，使得我们顿生怜悯之心，也就不好意思再像之前那样，没心没肺的笑出声了…… 所以，喜剧一般只有在看第一遍的时候才是喜剧。

就像《疼痛难免》，它确实是一部非常出色的喜剧，是它让我明白，原来这世上有一种笑，叫苦笑。 但我也知道，我不会再来看第二遍了。 如果说看第一遍还有苦笑，那看第二遍恐怕就只有苦，没有笑了。 … 最后，衷心祝愿伟大的医疗工作者们都能得到善待吧。 祝愿他们都能一腔热血的投入这个行业，不至于失望透顶的离开。

愿命运不负真心人。

疼痛难免 (2022)

9.4

2022 / 英国 / 剧情 喜剧 同性 / 露西·福布斯 汤姆·金斯利 / 本·卫肖 安比卡·茂德

绝对笑喷之弃业医生日志

8.6

[英] 亚当·凯 / 2019 / 北京时代华文书局

冲着本喵和喜剧的标签看完剧，结果整个人陷入了重重的抑郁情绪。这实在是非常优秀的一部作品：扎实的制作，优秀的演绎，用心的细节，严肃的话题碰撞上英剧独特的黑色幽默，真的让人很难不打高分。

不长不短的7集，通过Adam为首的各位医护人员在妇产科经历的一个个小故事其实是在对整个NHS完成了泣血的控诉又表达了深深的无奈。医护人员一边要背负起高负荷的工作强度，还要各自在学术专业上不断深耕完成自己的成长，同时还要承担起自己工作失误所带来的不可估量的后果以及由此而来的心理压力，然而工作环境和待遇却又难以得到改善。这种渡劫磨难式的职业道路真的有太多的不合理和不人道。但转向患者方面，他们在病痛之中仍在面临漫长的等待，糟糕的就诊环境和医疗体验。这种现有公共医疗环境下医患的全方面的冲突真的让人深感无力，无可奈何。

其实不仅仅是NHS，放眼全世界，大多数国家的公共医疗体系都面临着同样的问题。不然也就不会有那么多在等待中错失治疗机会的新西兰患者，也不会有日韩的研修医高自杀率，更不会有国内这么多的伤医事件。说到底，每个国家能够提供各公共医疗的资源仍然是太有限了：越来越高的医学生培养成本，日益增多的患者数量，不断紧缩的财政分配，这似乎就是一盘无解的棋局。

很有感触的一个情节是第6集关于私立医院和公立医院的对比。NHS这边忙到医生随时可以崩溃患者无法收治，一边私立医院每个病患超大的病房度假般的体验。这真是资本的力量和阶级的差异的极好的现实描画。所以你看， 底层人民的种种冲突对于高收入人群而言仿佛并不存在。放在国内其实情况也很类似，我们的医保体系和一线的临床医生的环境其实也并没什么太大不同。去年因为生病需要做一个特别的住院治疗，北京的几家公立医院都要排队五个月以上，而且只有小破的三人间；私立医院却能随时安排住院，还是星级酒店一样的独立病房。公立可以走医保，私立全自费，加上服务费等等两者费用差了四倍多吧…当时也是很感慨钱的重要性，想要吐槽命运的不公平的同时却又不得不承认这便是现实，因为这也有他符合市场规律的合理性。而另一方面，Adam说私立医院有最漂亮的吊灯，但NHS能救你的命。某种意义上也确实是这样吧。私立医院用高额的费用换来了更加优秀的服务体验，然而同时又因为私立医院的医疗资源存量和医院体量的原因在发生小概率/高复杂度紧急事件时很难很好的应对。同样是去年见证的事，一个私立医院的一个骨科小手术，发生了紧急麻醉事故，患者就这么没了，要实在公立大三甲其实应该还是能救回来的…所以又一次感受到了这个世界的荒谬…说到底，私立医院的存在是靠市场规律来平衡公立医疗资源的稀缺性，但两种体质各有优劣，最终到每个患者，只要医疗资源本身的稀缺性没有改变，其实这一切仍然是没有绝对最优解的啊…

剧中Adam的形象非常鲜活，在于他并不是一个完美的人，他也会犯错，他也有私心，他本性善良却也有恶的念头。他是个救人性命的英雄的同时，也是个无法平衡工作和私欲的普通人。他为了自己的误诊而懊恼，为了患者离世而悲伤，却也惧怕投诉会让他丢掉工作，甚至会用些小手段。也很喜欢Adam和Harry的对手戏，Adam内心的挣扎和脆弱都在Harry面前被小心的隐藏又被无情的暴露。这段感情温暖却不能对等，坚定却又非常脆弱，让人叹息可也惹人羡慕。剧集呈现给我们的就是这么一个个鲜活而真实的年轻人的形象，而不是在一味的造神或造抓马，这也是它吸引人的原因之一吧。

Adam最爱说I'm Fine，其实大家都知道当你用fine这个词来形容与自己相关事情的时候，基本就是not fine了。很多年前的电影就告诉过我们I'm fine means I'm "Fucked Up/Freaked Out, Insecure, Neurotic and Emotional". 一点不假。Adam又用他的故事再次演绎了这个解释…

剧集在最后用Adam的崩溃和Shruti的自尽完成了对NHS的控诉，又在湖中的对话中完成了Adam对他自己医生这个职业选择的正当化和救赎。现在的我们其实都忘了，“医生”终究也只是人，是人就会有犯错误的时候，是人就有能力的极限。不是所有的疾病都能被治好，不是所有的治疗都是简单的打针吃药。真实的人生里疼痛难免，真实的医疗也只能做到偶尔治愈。特别是在医疗资源的稀缺性无法被解决的当下时代，让我们都看清现实，多几分理解吧。

值得一提 舒蒂的线基本上就是原著亚当进入医院准备考试的内容 包括接手的一些病例和一些对话 和剧里已经成为副主任医师的亚当双线并行 既免去流水账叙事又极大丰富了镜头调度 同时增加了一个情感和意义载体 这个原创角色真的很妙

最后舒蒂的结局也是包含了作者在原著里对考试、对NHS的思考和诘问

怎么说呢 电视剧和原著确实在基调上不太一样 原著里令人爆笑的段子是作者在生活中采撷出的亮点 而电视剧体裁则较为全面地展现了亚当的daily life 且通过配乐镜头等手段 传情达意的效果更强

有时间再对比整理一下原著和剧的不同 以及舒蒂和原著前期的亚当的异同 又及我对结局的更多理解

（举个例子 书里亚当本来打算买斑马钥匙扣给朱利安 剧里改成了斑马气球）

最后 本老师 我太爱了

This is going to hurt，hurt的不仅是患者，还有医生。不同的是患者可能一生hurt这一次或几次，医生却要一直忍受某种痛苦，困在医院走廊、消毒水味、鲜血、生命和死亡里。一开始看到shruti下班“sorry I really tried”那里还以为考试其实没通过（再次意识到自己的做题家思维，只能理解不通过考试的自杀，不能理解通过考试的自杀），后来发现shruti其实已经通过考试了才恍然大悟。Be careful what u wish for，当你设定了你的true calling，当你用所有的过去、现在、未来的规划为其准备，然后你发现你命定的道路上——实习生、实习医生、咨询医生，你、五年后的你、十五年后的你，都困在同样的痛苦里。当你发现你给自己订购了一个四十年期的地狱。 什么还能留下你？ 而且最messed up的点在于，你痛苦的根源正是你慰藉的根源，你慰藉的根源也正是你痛苦的根源。Shruti在奶酪店被接生过的病人家属认出，却无法真心地take the credit for it，因为你一旦爱生命、爱帮助他人的感觉，不把婴儿当做a bunch of cells而是真正地爱TA们，你就要预见到下一次失手的时候自己将要承受的无尽的痛苦。所有的慰藉都是预付的货物，时间到了，又有血泪要偿。日日如此。

这也是为什么妇产科是existential crisis的关键切入口，“生死疲劳”，在夜以继日的折磨里，人类依然本能地受苦、挣扎、分娩、延续。疼痛难免，活着的人继续啜饮生活的苦味然后生生不息，在习惯中前进，哭笑、流血、降生，等待死去。

看完第三集了。实在太喜欢这个剧了。

说起来很汗，对这个小说的兴趣有了很多很多年前了。忘了是5年还是几年前想看小说，然后就去看亚马逊排行榜，看到了这个小说，喜剧，医疗，就很喜欢。下载了下来，却没有坚持到第二章节。实在不喜欢这种日记体的形式。

去年有个朋友又给我推荐了中文版，我还是没看两页。在查找电子书的时候看到了这部剧要拍电视剧的新闻。我挺喜欢的Ben主演。上次对他印象深刻的还是那个very british scandal里面那个妖娆的马夫。当然，还有007里面的技术支持。

看书的时候没看两页，自然完全不知道男主竟然是gay。还有点惊讶为啥找本这样一个温柔的，小零气质满满的演员来演。

看了一半剧才想起来问一个英国的本地人，他说，是啊，小说男主自己就是gay！难怪有这么细腻的笔触。

看的很惊心动魄，一个刚刚毕业不久的医生，没人教没人管，一个人就管起了整个妇产病房。说不害怕是假的。

剧中除了表达一个年轻住院医的工作，还花了相当大的篇幅来描述2008年的伦敦，工作场合的lgbt还是不太敢勇敢做自己，勇敢出柜。

我当时还在英国上学，感觉跟现在变化也不大。

现在也还是没有跟单位同事出柜，只是在买房等没办法必须要揭示自己跟partner关系的时候才会跟中介提起，纠正一下他们口中的wife。“oh, it's a he.” 对方往往会忙不迭的道歉，"oh, so sorry, my mistake." 哈哈哈。

算是没有看过原著。剧情的发展太惊心动魄了。

25周早产，正义的黑人护士，最最无法接受的就是Shruti Akarya 的离去。她明明通过了考试啊。一切都是那么的充满希望，她却选择了放弃。跟Harry的分分合合。

Harry真是个好可爱的傻白甜啊。这么帅的graphic design，天天泡吧跳舞，我要是Adam我也懒得跟他说我工作当中的压力。他哪儿能理解啊。可更多的时候，生活中的伴侣不就是一个情感的寄托的存在嘛？动不动不重要，只要人在就好。

有幸认识一个在东伦敦某医院工作的ITU的gay医生，他给我讲过他的生活。covid两年来很多医生都离职了。他还有个同事也选择了自杀，因为实在没有办法面对那么频繁的死亡。

最真实的就是私人医院的那段。好一点的英国公司都会给私人医疗保险的福利。可以让员工免费去看私人医生。但是大部分情况都是nhs要想看上病实在是太久了。(最新的英国政府的新闻是说试图努力把怀疑得了癌症的患者的首诊时间由两个月提速到最晚4周！两个月！怀疑你可能得了癌症，然后需要等两个月！)通过私人医疗保险可以让你很快看上经验丰富的consultant （应该类似于国内的主任医师），给你安排需要的检查。真正的大病，包括绝大多数的手术，都是要回去nhs做的。

nhs也鼓励有几年经验，升到consultant的医生去private兼职，因为工资的差别不是一半的高。

大部分英国医生都是大概在nhs干到40岁以上就会开始去private兼职，因为nhs给非常非常好的养老金，他们很多人在50岁左右就会选择从nhs全职工作退休。一周给private干2-3天，其他时间在nhs做合同工consultant。薪水非常非常非常高，同时在拿很好的退休金。

所以像Adam上司那么老奸巨猾的家伙开的起Aston Martin DB9 （谢谢halfeks， Bravo_GT 更正，我没看仔细以为是宾利呢）也是很正常的事情。